慢阻肺应与哪些疾病鉴别

慢性阻塞性肺病(COPD)是1种具有气流受限特点的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因还不10分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。在临床诊断时慢阻肺会与很多肺部疾病混淆，因此需要与这些疾病进行鉴别诊断，避免误诊。

1、支气管哮喘：多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特点，发作时两肺布满哮鸣音，减缓后症状消失，慢阻肺应与哪些疾病鉴别，常有家庭或个人过敏史。哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张实验阳性。

2、支气管扩大：有反复发作咳嗽、咳痰特点，常反复咯血。合并感染时有多量脓性痰。查体常有肺部固定性湿性啰音。部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨CT可见支气管扩大改变。

3、肺结核：可有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，痰检可发现结核分枝杆菌、胸部X线片检查可发现病灶。

4、肺癌：有慢性咳嗽、咳痰，近期痰中可带血，并反复产生，胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎。痰细胞学检查、纤维支气管镜检查以致肺活检，慢阻肺应与哪些疾病鉴别，可有助于明确诊断。

5、其他缘由而至呼吸气腔扩大：肺气肿是1病理诊断名词。呼吸气腔均匀规则扩大而不伴随肺泡壁的破坏时，虽不符合肺气肿的严格定义，但临床上也常习惯称为肺气肿，如代偿性肺气肿、老年性肺气肿、Down综合征中的先天性肺气肿等，慢阻肺应与哪些疾病鉴别。临床表现可以出现劳力性呼吸困难和肺气肿体征，慢阻肺应与哪些疾病鉴别，但肺功能测定没有气流受限的改变，即FEV1/FVC≥70%，与COPD不同。