疾病对人体的危害很大,除给身体和生活带来影响之外,还会引发许多并发症,给患者带来无穷痛苦,下面就慢阻肺这个疾病介绍1下,希望大家重视慢阻肺的并发症,及时的进行诊断和医治,更有益于身体的康复。以下是慢阻肺的并发症的详细介绍:
1.慢阻肺的症状普遍存在胸顶及纵隔面的粘连
慢阻肺的并发症有很多。粘连使肺不能完全萎陷,胸片上肺呈长条形影,被紧缩在纵隔面,肺大疱常常在粘连的内侧面,需分离粘连后才能显现大疱,或肺大泡壁本身就是粘连的1部分,因此这类粘连必须分离。在分离粘连困难时我们通常延长腋前线操作孔2cm左右,或选择适当位置另穿1孔,使之能置入另外一操作器械帮助暴露粘连、牵拉肺组织,以便分离粘连。还可通过该操作孔较容易地修补破损的肺组织。
2.多有对侧肺大疱
慢阻肺的并发症有肺大泡。本组两侧肺大疱的产生率为77%,麻醉及手术进程易使对侧肺大疱增大或引发对侧气胸,本组1例在麻醉进程中产生对侧气胸气胸,1例术后产生对侧气胸,2例术后胸片发现对侧肺大疱有所增大。慢阻肺的症状需要重视,慢阻肺的并发症有哪些。
3.肺大疱或肺组织撕裂、肺组织延续漏气
慢阻肺的症状需要重视。本组病人术前均有长时间的胸腔引流史,或短时间内反复胸腔引流或穿刺排气史,术中发现存在粘连附近肺大疱或肺组织撕裂,难以愈合。文献也认为守旧医治不能有效避免复发,该类气胸的复发率高,手术是积极的选择。
4.皮下气肿产生率高
慢阻肺的症状需要重视。约占本组的48%。需要处理时用粗排气针头刺入皮下排气,引流效果效果优于皮下切开。
5.肺大疱为多处、多型
本组病人多为多处、多型肺大疱,多数病人为Ⅰ、Ⅱ及混合型大疱并存,手术时应仔细探查术野,以避免遗漏病灶。对巨大的Ⅱ及混合型大疱,应剪开大疱仔细缝扎与大疱沟通的肺组织或细小支气管,慢阻肺的并发症有哪些,以减少术后漏气及术后复发的机会。
6.手术时肺组织不能完全萎陷及单肺时间短
对此可稍延长腋前线切口,多置入1器械压迫肺,帮助显现以缩短手术时间。
7.肺大疱旁的肺组织有瘢痕团块
这类情况很多见,我们通过在分离粘连时延长的腋前线操作孔,加用1把引导钳,夹在肺大疱的上方或下方,夹薄肺组织以引导ENDO-GIA进入击发部位,和不断调剂进枪方向以避开瘢痕团块,以最大限度地利用ENDO-GIA的钉仓。
8.术后肺组织炎症、水肿、渗出反应强烈
影响肺功能,乃至会出现严重的呼吸困难。胸片显示术侧肺大片密度增高影。对此在使用有效抗生素的条件下适当的使用激素,以减轻组织水肿、渗出,改良肺功能。
9.术后肺部继发性感染产生率高
常为耐药菌感染,慢阻肺的并发症有哪些,感染极难控制,病程长、呼衰产生率高,部分病人需要气管插管乃至气管切开、呼吸机辅助呼吸。治疗时应动态视察胸片、血常规及血气分析等的变化,及时发现可能出现的肺部感染、肺不张、胸腔积液等,并对现用抗生素效果进行评估,2⑶天作1次痰培养+药敏,根据药敏结果及时调剂、使用有效的抗生素。同时还应加强支持治疗,气管插管病人酌情使用深静脉高营养或鼻饲管胃肠道营养。有效的营养支持能增强病人的免疫功能,减轻肺间质水肿,有益于减少肺部感染的产生及肺部感染的控制。
10.肺组织薄、钉眼及针眼也会造成肺组织长时间漏气
对此我们试用氩气刀凝固切割面,再喷以医用生物胶的方法获得了较好的防漏气效果,有漏气者漏气时间也明显缩短。
11.哮喘病发率高
部分病人有哮喘病史,术后肺部感染常引发哮喘,因此术后预防性的使用顾及G+及G-的2联抗生素及严格的呼吸道管理,以尽量减少肺部感染的产生,避免哮喘病发。
看到了上面介绍的这么多慢阻肺的并发症,需要我们能够积极的掌控好慢阻肺的治疗,特别是积极的预防其病发,减少对身体的危害,有益于我们的身体的康复,而对生活来说,更是需要我们有效的重视生活保健。
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