慢阻肺有哪些表现?

1．症状：(1)慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，慢阻肺有哪些表现?，凌晨较重，慢阻肺有哪些表现?，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽其实不显著，慢阻肺有哪些表现?。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(2)咳痰：咳嗽后通常咳少许粘液性痰，部份患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。(3)气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要缘由，初期仅于劳力时出现，后逐步加重，以致平常活动乃至休息时也感气短。(4)喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状。部份患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后产生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。(5)全身性症状：在疾病的临床进程中，特别在较重患者，可能会产生全身性症状，如体重降落、食欲消弱、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
2．病史特点：COPD得病进程应有以下特点：(1)吸烟史：多有长时间较大量吸烟史。(2)职业性或环境有害物资接触史：如较长时间粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。(3)家族史：COPD有家族聚集偏向。(4)病发年龄及好发季节：多于中年以后病发，症状好发于秋冬寒冷季节，常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展，急性加重愈渐频繁。(5)慢性肺原性心脏病史：COPD后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症，可并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭。
3．体征：COPD初期体征可不明显。随疾病进展，常有以下体征：(1)视诊及触诊：胸廓形态异常，包括胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角(腹上角)增宽及腹部膨凸等；常见呼吸变浅，频率增快，辅助呼吸肌参加呼吸运动，重症可见胸腹矛盾运动；呼吸困难加重经常采取前倾坐位；低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀，伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝脏增大。(2)叩诊：由于肺过度充气使心浊音界缩小，肺肝界下落，肺叩诊可呈过度清音。(3)听诊：两肺呼吸音可减低，呼气相延长，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮